Kurssin nimi __________________________________________
Kurssin aika _____ / _____ – _____ / _____ 201 ___
1. Nimi ______________________________________________
Syntymäaika _________________ Puhelin __________________
Osoite ______________________________________________
2. Nimi _____________________________________________
Syntymäaika ________________ Puhelin ___________________
Osoite _____________________________________________
Kuntorannassa järjestettävälle kurssille osallistujat:
Kurssin aikana haluan/haluamme täysihoidon ___ / puolihoidon ___
Muuta huomioitavaa____________________________________
Yhdistyksen nimi ______________________________________
Yhdistyksen maksaessa kurssimaksun puheenjohtajan tai
sihteerin allekirjoitus
___________________________________________________
Maksan/maksamme kurssimaksun itse ____
Lähetä kurssihakemus osoitteella:
Eläkeläiset ry/ Jukka Mustakallio, Kauppakaarre 1, 00700 Helsinki
Lisätietoja: Eläkeläiset ry:n koulutussuunnittelija Tiina Rajala, puh. 040 582 4319
